高血压

重要事实

• 高血压，也称血压升高，是一种严重疾患，会显著加剧罹患心脏、大脑、肾脏疾病以及其他疾病的风险。

• 全世界估计有12.8亿30-79岁成年人患有高血压，其中大多数(三分之二)生活在低收入和中等收入国家。

• 估计46%的成年高血压患者不知道自己患有这种疾病。

• 不到半数高血压患者（42%）得到诊断和治疗。

• 近五分之一成人高血压患者（21%）的问题得到控制。

• 高血压是世界各地过早死亡的一个主要原因。

• 非传染性疾病领域的一项全球目标是，2010年至2030年期间将高血压患病率降低33%。

什么是高血压？

血压是血液循环对身体动脉（身体主要血管）壁的压力。高血压是指血压过高。

血压由两个数值组成。收缩压显示心脏收缩或跳动时的血管压力。舒张压显示心脏在两次跳动之间舒张时的血管压力。

如果在两个不同的日子测量血压，而两天的收缩压都≥140毫米汞柱（mmHg）和/或两天的舒张压都≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

高血压的风险因素是什么？

可改变的风险因素有：不健康饮食（盐摄入量过多、食用富含饱和脂肪和反式脂肪的食品、水果和蔬菜摄入量低）、缺乏身体活动、吸烟、饮酒以及超重或肥胖。

不可更改的风险因素有：高血压家族史，年龄在65岁以上，糖尿病或肾病等并存疾病。

高血压常见症状是什么？

高血压被称为“沉默的杀手”。大多数高血压患者因可能并无警示信号或症状而意识不到自己有此问题。因此，定期测量血压很重要。

如有症状，可能是以下症状：清晨头痛、流鼻血、心律不齐、视力变化和耳鸣等。严重高血压可导致疲劳、恶心、呕吐、神志迷乱、焦虑、胸痛和肌颤。

由卫生专业人员测量血压是高血压诊断的唯一方法。测量血压既快速又无痛。虽然个人也可使用自动化设备自测血压，但由卫生专业人员评估风险和相关情况很重要。

不控制高血压可能会带来哪些并发症？

高血压的其他并发症包括可能会对心脏造成严重损害。压力过度会造成动脉硬化，使流向心脏的血液和氧气减少。压力升高和血流减少可导致：

• 胸痛，也称心绞痛。

• 如果心脏供血受阻，心肌细胞因缺氧而死亡，就会发生心脏病。血流受阻时间越长，对心脏的损害就越大。

• 在心脏不能向身体其他重要器官输送足够血液和氧气时，会发生心脏衰竭。

• 心律不齐可导致猝死。

高血压还可导致向大脑供血和供氧的动脉破裂或阻塞，引发中风。

此外，高血压可导致肾脏损伤，导致肾衰竭。

为什么高血压是低收入和中等收入国家的一个重大问题？

高血压患病率因区域和国家收入组别而异。世卫组织非洲区域的高血压患病率最高（27%），而世卫组织美洲区域的高血压患病率最低（18%）。

从1975年到2015年，高血压成年患者人数从5.94亿人增加到11.3亿人，新增人数主要来自低收入和中等收入国家。患者人数增长主要是由于低收入和中等收入国家人群中高血压风险因素增加而造成的。

如何减轻高血压负担？

降低高血压可以预防心脏病发作、中风、肾脏损伤以及其他健康问题。

预防

• 减少盐摄入量（每天少于5克）。

• 多吃水果和蔬菜。

• 经常锻炼。

• 不使用烟草。

• 减少饮酒量。

• 限制高饱和脂肪食物的摄入量。

• 在饮食中消除/减少反式脂肪。

管理

• 减轻和控制压力。

• 定期检查血压。

• 治疗高血压。

• 管理其他疾患。

世卫组织采取了什么应对措施？

世界卫生组织（世卫组织）正在支持各国作为一个公共卫生问题来减少高血压患病率。

2021年，世卫组织发布了一项新的成人高血压药物治疗指南。该出版物为开始高血压治疗提供了循证建议，并推荐了随访间隔时间。此外，该文件还载有血压控制要达到的目标值，并说明了卫生保健系统中哪些人员可以启动这方面治疗。

为支持各国政府加强预防和控制心血管疾病，世卫组织和美国疾病预防控制中心于2016年9月联合发起了《全球心脏计划》，其中包括心血管疾病管理技术包（HEARTS）。HEARTS技术包的六个单元（健康生活方式咨询、循证治疗方案、获得基本药物和技术、基于风险的管理、团队医护、监测系统）为改善全世界各国心血管健康提供了战略方针。

2017年9月，世卫组织开始与卫健策略组织的决心挽救生命行动项目建立伙伴关系，以支持各国政府实施《全球心脏计划》。帮助推动《全球心脏计划》的其他伙伴有：美国疾病预防控制中心基金会、全球健康倡导能力培养机构、约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院、泛美卫生组织和美国疾病预防控制中心。自2017年在18个低收入和中等收入国家实施该规划以来，已有300万人通过以人为本的护理模式接受了按方案进行的高血压治疗。这些规划证明了标准化高血压控制规划的可行性和有效性。